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世界过敏性疾病日 | 拿什么拯救“你” ,我的慢性荨麻疹

发布时间:2022年07月26日 【字号:

本文转载自: 新华网

作者:朱俊洁

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在生活中,有一种委屈叫“我皮肤过敏了”。

7月8日,是第18个“世界过敏性疾病日”。有机构发布报告认为,全世界有30%—40%的人被过敏问题困扰。

过去30年间 , 过敏性疾病的发生率至少增加了3倍,是全球第六大慢性疾病,也被世界卫生组织列为21世纪重点研究和防治的疾病之一。

其中荨麻疹是皮肤科最常见的过敏性疾病之一,而慢性荨麻疹则是其中十分重要的类型。
慢性荨麻疹常见诱因

你中了几“招”?

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慢性荨麻疹是荨麻疹的一种类型,是指风团每天发作或间歇发作,持续时间大于6周。 慢性荨麻疹的高发病率不仅严重影响患者的生活质量,并已成为了一个至关重要的社会公共健康问题。
据统计,慢性荨麻疹在亚洲的发病率约为1.4%,高于欧洲及北美。
急性荨麻疹通??梢匝罢业讲∫?,但慢性荨麻疹的病因非常复杂,常常难以明确,根据来源不同一般可分为外源性和内源性。
外源性因素包含日光照射、摩擦、冷热刺激、食物或药物、吸入花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原等;内源性因素多为持续性,包括细菌和病毒感染、劳累、精神紧张、内分泌紊乱、自身免疫性疾病等。

郝飞教授在为市民义诊。新华网发 (受访单位供图)

重庆医科大学附属第三医院皮肤科主任郝飞表示,慢性荨麻疹是一种自限性疾病,但大部分患者可能需要1年内即可自行痊愈,少部分可以持续1年或数年,罕见情况下可以持续终生。

荨麻疹主要症状表现为反复出现的风团和血管性水肿,发作形式多样,并且风团的大小和形态不一,多伴有瘙痒。 急性荨麻疹还会伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。
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慢性荨麻疹如何拯救?

庆市南岸区的小朱就有这样的困扰,“一开始不觉得是病,痒了就挠挠,可却越挠越痒,越挠越多,反反复复,有的时候连续持续几个月,实在忍无可忍。 ”小朱回忆道,意识到可能是过敏,就医后,才发现得了慢性荨麻疹 。

慢性荨麻疹严重影响患者的生活质量。耿俊宇 摄

针对这样的情况,郝飞教授表示,临床上经常遇到有的患者身上“千疮百孔”,全是抓痕,甚至留疤,有些人因此引起焦虑、抑郁等问题,对生活质量影响很大。

郝飞教授介绍, 荨麻疹的瘙痒是由真皮的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的。 当肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活后,就会释放组胺等多种炎症介质,从而导致荨麻疹症状的出现。日常生活中,荨麻疹患者应尽量避免搔抓皮肤,搔抓可使病情加重。

慢性荨麻疹很难通过一次治疗就达到永久治愈、再也不复发的效果。 因此,专家提醒,要想稳定控制病情,需经过正规标准化的综合治疗,不可想停就停,也不宜快速停药。要在医生的指导下循序渐进,才可以达到最佳的症状控制。

抗过敏的药物这么多?

到底该如何???

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《中国荨麻疹诊疗指南(2018版)》推荐第二代抗组胺药物,为治疗各种类型慢性荨麻疹的首选药物,也是治疗荨麻疹基础用药。儿童和老人更应该选择第二代抗组胺,以保证安全。
据重庆药友制药相关负责人介绍,抗组胺药物的主要作用是减轻患者瘙痒,使皮损风团消退,并缩短风团的持续时间以及减少风团的数量。根据《中国荨麻疹诊疗指南(2018版)》,抗组胺药物分为第一代和第二代。

重庆药友制药全球科创中心。新华网发 (受访单位供图)
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其中,一代抗组胺药多为亲脂性,易透过血脑屏障,产生中枢抑制,称为镇静性抗组胺药。主要不良反应是嗜睡、困倦、乏力等。所以用药期间不能开车、高空作业及操作精密仪器等,如司机、老人等应慎用。
二代抗组胺药不容易通过血脑屏障,中枢抑制发生率低,有效降低了第一代药物的不良反应,又称为非镇静性或低镇静性抗组胺药,不易产生嗜睡、困倦等不良反应。
那么,患者应该如何正确选择第二代抗组胺药物呢?

郝飞教授建议,“可服用一些比较有特点的抗组胺药物,比如盐酸依匹斯汀胶囊,它有很强的抗组胺作用,也有很好的止痒效果,而且安全性也比较高,可以达到更好的效果。

▲ 以上内容仅为医学 科普,不作为具体用药指导。