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专家在线 | 骨骼养护,把钙补在“骨子”里

发布时间:2022年07月14日 【字号:

以下内容转载至“京东健康直播间,本期嘉宾来自重庆医科大学附属第一医院—夏丽教授,在线分享了关于骨骼养护的相关话题。以下是直播内容文字稿的整理。

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#关于骨质疏松#


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Q1:骨质疏松究竟是一种什么???

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夏丽教授: 骨质疏松患者80%-90%是和年龄增大后一些因素有关。但也有一些和小孩有关的其他因素,比如遗传型骨质疏松,我们称为“特发性骨质疏松”,孕产妇在哺乳期喂养导致的骨量减少,也可能出现这种特发性骨质疏松。

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还有就是疾病因素引起的继发性的骨质疏松。比如长期卧床不运动会导致骨量减少,药物因素影响。
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Q2:骨质疏松有哪些危害?

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夏丽教授: 骨质疏松是一个沉默性的疾病,很多患者都是已经发生骨折了,才到医院来发现是严重的骨质疏松?;颊叽蠖嗝挥性缙谥⒆?,所以容易被漏诊误诊。

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轻度骨质疏松患者会产生疼痛、背驼、背驼会压迫胸腔,导致呼吸困难。
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重度骨质疏松患者容易导致骨折。骨折之后出现一些并发症。生活质量严重下降,甚至死亡。
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Q3:哪些人群更容易患骨质疏松?

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夏丽教授: 容易引发骨质疏松的因素主要分为两大类:

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一、不可控因素,比如遗传,父母被诊断有骨质疏松的、父母中一人有驼背、还有自身因素,比如实际年龄超过40岁,体质量BMI值少于19kg/㎡、患有类风湿关节炎的患者。
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二、生活方式导致的可控因素,比如经常抽烟、大量饮酒(每天饮用超过两个单位的乙醇,相当于啤酒1斤,葡萄酒3两或烈性酒1两)、每天运动量少于30分钟等,这些人群都是容易引发骨质疏松人群。
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Q4:年轻人有必要关注骨质疏松吗?

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夏丽教授: 当然,骨质疏松虽然是一个老年人?;嫉募膊?,但同时也可以说是儿科性疾病。

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骨骼就好比“银行”,从小我们就一直在往骨骼内储存钙,30岁之前体内的钙会出现存得多消耗得少的现象,到30岁左右,人体内的钙会达到一个最高峰。但40岁以后,体内储存钙的能力就会下降,钙也会慢慢流失,就会逐渐出现骨质疏松。
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所以,要想人老年后不患骨质疏松,在30岁之前就应该注意补钙,关注骨骼保养。
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Q5:如何治疗骨质疏松?

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夏丽教授: 早期患骨质疏松,我们首先考虑以补钙加口服药物的形式治疗。

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1、首先,在日常生活中应该保持摄入充足的钙剂,每天应摄入1000-1200mg钙量。
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2、保证每天1000-1200个单位维生素D的摄入,维生素D需要在太阳的照射下才会转化,需要肝肾器官的代谢,如果是老年人肝肾功能不好,可以选择活性的维生素D,比如阿法骨化醇,它能迅速起效,改善骨质疏松。
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3、老年人钙流失比较快,对于老年人治疗骨质疏松,应该让医生开一些抑制骨吸收的药物进行相应治疗。
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Q6:骨质疏松患者生活中应该注意什么?

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夏丽教授: 其实,骨质疏松最重要的就是非药物治疗,主要是饮食和运动。骨骼的形成是需要运动,运动要保证质量,走路运动也要快走出汗才能达到锻炼的效果,还有就是要坚持锻炼。

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饮食方面,要选择含钙量高的,比如牛奶、鸡蛋、豆制品、虾等,每天食补钙量也要达到600mg。

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#关于补钙技巧#


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Q1:为什么儿童要补充维生素D?

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夏丽教授: 是因为大多数母乳喂养的儿童对于维生素D其实是缺乏的,婴儿在生长主要是通过母乳来获取钙元素及各种营养物质,但唯独维生素D在母乳在含量是很少的,而婴儿吸收钙剂离不开维生素D的帮助,所以需要额外补充维生素D。

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Q2:人体缺钙会导致哪些后果?

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夏丽教授: 不同的年龄缺钙的表现是不一样的,儿童如果缺钙,一般还会出现枕秃、畸胸、O型腿。

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那么成人缺钙就会出现骨骼疼痛、骨质疏松、易摔倒、易骨折等情况。

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Q3:补钙如何选择钙剂?

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夏丽教授: 人体每日所需要的钙量是1000-1200mg。无论吃哪种钙剂,都应该保证充足的钙量,人体每日能从食物摄取的钙大概只有400-600mg,其他的就需要额外补充。

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那么,选择钙片就看它的含元素钙量,每天摄入的元素钙量就应该是600mg,这里可以推荐大家选择碳酸钙,它的含钙量是最高的,一天一片就能达到钙量,但也要注意,碳酸钙容易引起胃肠道的不适,肠胃功能不好人群建议选择枸橼酸钙和柠檬酸钙。

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Q4:什么是阿法骨化醇?

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夏丽教授: 阿法骨化醇就是活性的维生素D,它进入人体后不需要肾脏的代谢,只需通过肝脏代谢后就能快速起效,帮助钙的吸收。

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单纯的维生素D不能直接吸收钙,需要通过肝肾器官等一系列机体转化后才能起效,老年人往往肾功能不全,就需要已经活化的维生素D来帮助钙的吸收。
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在临床治疗中,特别是已经患骨质疏松的老年人选择活性的维生素D是非常重要的。但也要注意,阿法骨化醇吸收钙的效果比较好,长期服用的患者还是要定期监测体内的钙。
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阿法骨化醇除了帮助钙吸收,治疗骨质疏松以外,还能增加肌肉的力量,减少骨折的发生几率。
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▲以上内容仅用于健康知识宣教,不能代替医生诊治。如您有诊治需求,建议至正规医院就诊。