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专家在线 | 春季如何抗过敏?知名皮肤科专家支招

发布时间:2022年04月13日 【字号:
以下内容转载至“京东健康直播间,本期嘉宾来自 重庆医科大学附属第三医院——郝飞教授, 在线分享了关于春季过敏的相关话题。以下是直播内容文字稿的整理。
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直播科普回顾

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Q1:过敏症究竟是什么?
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郝飞教授: 过敏从医学上来说是一个免疫学的话题,机体免疫功能对人体是有?;ぷ饔玫?,如果过度反应的就会体现出过敏症状。
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过敏是对化学物质产生的一种反应,这种反应会产生一种炎症,就是所谓的过敏。过敏是选择性的,它可能针对某一个人、某一种物质,比如:鸡蛋、牛奶、尘螨、花粉等等。
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过敏可能会和 敏感 混淆。不能把所有的反应都称为过敏,不否认过敏是一个很常见的现象,是否过敏是需要通过医学判断,甚至需要做一些化学检查去证实的事情, 所以,过敏是个值得探讨的话题。
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Q2:在什么情况下会过敏?
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郝飞教授: 虽然过敏是一个很常见的现象,但不是每个人过敏原因都是一样的。
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第一个,可能有遗传对食物过敏的,比如对鸡蛋牛奶过敏,这种情况一般小孩比较常见。
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第二个,对尘螨或花粉过敏,这种主要是成人的过敏原因。
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第三个,出现皮炎,瘙痒,皮肤泛红的情况,这种可能属于接触性过敏,和前面的物质过敏是不一样的。
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怎么能及时判断自己过敏,就要了解自己接触过某种物质后,是否持续出现过敏反应的,就可以判定为真正的过敏,比如每次吃鸡蛋,都会出现嘴唇肿胀或者出现荨麻疹,这就是过敏。如果每次接触花粉,就会出现哮喘,鼻炎,这也可能是过敏。如果不能自己判断,就需要通过到医院检查,也可以判断过敏原因。
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过敏在临床上是复杂的,从器官角度来讲,鼻子过敏、呼吸道过敏、胃肠道过敏,这些都是临床上过敏的分类。
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Q3:怎么区分是过敏还是感冒?
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郝飞教授: 这是很好区分的,如果咳嗽、打喷嚏伴随着发烧,那患者可能就不是过敏,过敏不会出现发烧的症状。如果打喷嚏是因为鼻子痒,鼻涕的浓度也没有改变,那可能是由于过敏引起的,而在同一个环境下,持续出现一种症状反应,那可能也是过敏引起的,感冒是会随时间的变化免疫系统的帮助慢慢缓解。
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如果自己难以判断,就需要及时去医院就诊,让医生帮你判断。
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Q4:夏天接触阳光后,出现脸部翻红是过敏反应吗?
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郝飞教授: 两种情况,一种可能是敏感,在相同刺激因素情况下,有些人可以耐受这种条件,有的人不能耐受,这种情况其实不是过敏,只是单纯的皮肤敏感。
另一种情况可能存在光敏性皮肤病,在光照射皮肤后就会出现反应,这是典型的皮肤敏感,不能称为过敏。但在某种特定的情况下,接触阳光后,皮肤出现瘙痒,泛红就可能是过敏的反应,这个时候就要及时到医院处理,诊断是不是日光性皮炎。
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Q5:为什么过敏药服用一段时间后效果就不明显了?
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郝飞教授: 有这种现象,比如荨麻疹,在临床上十分常见的,是需要长期服用抗组胺药的。如果说过敏药服用一段时间后效果不明显,可能不是药物引起的,也可能是病情本身没有得到有效的控制,或者是过敏源没有有效避免和清除,从而导致过敏反应持续存在。这种情况即使持续用药,效果也不明显,或者持续服用氯雷他定或西替利嗪一段时间后,再观察病情的变化?;蛘叻靡恍┍冉嫌刑氐愕目棺榘芬┪?,例如盐酸依匹斯汀,它有很强的抗组胺作用,也有很好的止痒效果,而且安全性也比较高,或许可以达到更好的效果。
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Q6:除了药物治疗过敏,还有其他方式能解决过敏吗?
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郝飞教授: 过敏症是大类疾病,它会涉及到呼吸道、消化道、皮肤等等,治疗过敏往往有以下几种处理模式。
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第一,精准诊断,找到过敏源是非常重要的,最有效、最直接的治疗方法就是避免过敏源,避免过敏源是处理一切过敏最有效的手段。
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第二,如果遇到花粉、尘螨这种不能避免的过敏源,就要考虑能不能建立起耐受的模式,就是我们要介绍的特异性免疫疗法,又叫脱敏治疗。脱敏疗法是针对过敏源引起的症状提升耐受性。这些技术都是相当成熟规范的,可以说在鼻炎、哮喘、特异性皮炎都是很常见的治疗方法,如果这个方法还不能有效控制过敏,那只能通过服用抗组胺药甚至用激素药来控制过敏症状。
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当然,药物治疗不是最好的方法,最佳的过敏治疗模式还是:避免过敏源→脱敏治疗→药物治疗。
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Q7:脱敏疗法具体是一种什么治疗方法?
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郝飞教授: 目前比较成熟的治疗主要是针对花粉和尘螨,主要原理就是将过敏源的一部分提取出来,患者通过不断注射和口服过敏源提取出来的小剂量,提升对过敏源的耐受能力,从而让人体达到免疫的效果。
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其最大的好处就是能够有效解决过敏源最根源的问题,即使不能完全达到理想效果,也能起到减少药物治疗的效果,长期服药是有副作用的。
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但也不是所有的过敏症患者都适合采用脱敏治疗,在临床上判断是否需要采用脱敏治疗,往往要观察患者是否是对单一物质过敏,如果是多物质过敏,脱敏治疗的效果就不明显了。
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那么单一物质过敏,比如鼻炎,脱敏治疗的治愈率能达到60%—70%、哮喘能达到50%—60%、特异性皮炎就可能不到50%了、不同的疾病治疗的效果是不一样的,它不是一个百分之百的能够治愈的模式,也有可能需要花很多时间去治疗,但它仍是几十年临床治疗研究证实的有价值的治疗。
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在线答疑回顾

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网友1:丘疹型荨麻疹的治疗周期是多久?治愈后会留疤吗?
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郝飞教授: 丘疹型荨麻疹就是被蚊虫叮咬后的一个暂时性反应,呈梭型的水肿型的红斑,痒得很厉害,患者容易抓挠,特别是小孩子。但也不必过于担心,出现症状后可以擦一些含激素的软膏或者服用一些抗组胺药物,1-2周就能自行缓解,一般不会留下疤痕,但也要注意小孩容易长期抓挠,伤口就会变硬,可能会留下印迹。
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网友2:小孩能进行脱敏治疗吗?
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郝飞教授: 可以的,主张6岁—15的孩子使用脱敏治疗,效果是最好的,同时也主张30岁以下的成人,也能起到一定的效果。
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网友3:过敏体质会遗传吗?
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郝飞教授: 是否遗传也要分情况,如果是对食物过敏,包括鼻炎、哮喘这一类是有遗传的,遗传的可能也比较大,有研究显示,如果父母一方有鼻炎或哮喘,遗传率大概是20%左右,如果父母双方都有,遗传率可能达到60%甚至更高,遗传虽然不可抗拒,但目前医学上的治疗理念和治疗办法也越来越丰富,不需要过多担心。
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网友4:什么是神经性皮炎?
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郝飞教授: 神经性皮炎一般是精神紧张,焦虑引起的。通常表现为抓挠以后皮肤会变肥厚。它是神经类疾病,精神压力所引发的,高发人群主要是生活精神压力大的人,口服药物也只是暂时缓解瘙痒的作用,治疗最主要还是患者自己调节好心态,不要过度焦虑。
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网友5:注射新冠疫苗后出现过敏反应正常吗?
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郝飞教授: 注射疫苗后出现过敏反应是很正常的,轻度过敏服用一些抗组胺药物就可以缓解,目前新冠疫苗稳定性也是非常高的,可以放心注射,不必过分担心过敏的发生,但如果你正在经历哮喘、荨麻疹,还是建议过敏期过了,病情控制好之后再注射新冠疫苗。
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▲以上内容仅用于健康知识宣教,不能代替医生诊治。如您有诊治需求,建议至正规医院就诊。